【医疗科普】子宫和不孕不育的相杀之路
子宫内膜环绕在子宫内壁,是位于宫腔的黏膜,自青春期起,随着卵巢分泌的雌激素和孕激素周期作用下内膜厚度不断发生变化,而并非一层不变。平均 每28天发生一次内膜剥脱与出血继之修复和增生的过程,称为月经周期。子宫内膜是人体分化能力最强的组织之一,主要作用是在未孕时形成月经,怀孕时迅速增生为胚胎生长发育提供营养。子宫内膜在月经期、增生期、分泌 期三个不同 阶段经历着从脱落到增长,变得肥沃,再到脱落的全过程。整个月经期内膜厚度从月经刚干净的0.5mm左右,到再次来月经前的14mm左右如此周而复始,都 是呈动态变化的。下面我们以一个月经周期28天为例,专家为大家解析子宫内膜的周期性变化、正常内膜的厚度以及内膜薄的危害等等。
月经期(menstrual phase)为周期的1-4天。由于卵巢内的黄体退化,雌激素和孕激素分泌量骤然下降,子宫内膜功能层的螺旋动脉发生持续性收缩,内膜缺血,组织坏死。螺 旋动脉在收缩之后,又突然短暂的扩张,血液溢入结缔组织,最终突破退变坏死的内膜表层,流入子宫腔,从阴道排出,即为经血。此时的子宫内膜处于脱落状态, 此时很薄,大约1-4mm左右,看起来像一条细线,与子宫肌层分界不是太清晰,此时的内膜像是在经历一场更新换代,以旧换新后的它会以崭新的面貌给子宫带 来勃勃生机。此时,一批新鲜的基础卵泡也逐渐苏醒,为“造人计划”做好准备。
增生期(proliferation phase)又称卵泡期(follicular phase),为周期的5-14天。随着大姨妈的退潮,此时期的卵巢内有若干卵泡生长,在卵泡分泌的雌激素作用下,子宫内膜发生增生性变化逐渐增厚,在月 经终止时前,子宫内膜已修复,增生早期的子宫腺体短直而细,数量较少。在整个增生期内的上皮细胞与基质细胞不断分裂增殖,子宫腺细胞对激素的反应也较强, 雌激素使腺上皮逐渐生长与分化。至增生晚期(11-14天),可一度增至9-14mm左右。此时,新鲜卵泡在经历一场“筛选”,最终有1个卵泡突出重围, 越长越大走向成熟,而其它卵泡则发生闭锁而退出历史舞台。
根据内分泌专家的观点认为:子宫内膜厚度与生殖和内分泌密切相关。正常妊娠情况下,子宫内膜是受精卵着床的地方, 过薄过厚都不利于受精卵着床。但子宫内膜厚薄在一定程度上是相对而言,目前尚没有一个确切的标准说子宫内膜 薄到什么程度就会导致不孕,或者厚到什么程度就会导致不孕。子宫内膜厚度呈现周期性变化,对于月经周期为28-30天的育龄女性来说,卵泡期的子宫内膜厚 度参考标准在4mm-5mm,而对于排卵期来说,女性的子宫内膜的厚度参考标准为8mm-10mm,但对于黄体期的女性来说,子宫内膜的参考标准为 10mm-12mm。
当事人:林女士结婚6年,一直想要有自己的孩子,可是却偏偏不……[详细]