宫外孕会出现哪些并发症呢?出现并发症应该怎么处理?宫外孕是一种严重的妇科急腹症,对患者的危害是比较严重的,情况严重事还会危机女性患者的生命。当受精卵着床于输卵管、卵巢、腹膜以及子宫和输卵管之间时,并且进行发育,就是发生了宫外孕,一般医生检查出宫外孕患者都会要求及时的治疗,以免带来不必要的危险,济宁妇科医院专家称,宫外孕会随着胚胎的长大而破裂出血,造成腹腔内出血,甚至因失血性休克威胁孕妇的生命。
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(1)肠管损伤:术中强行分离粘连或剥离机化血块造成。多见于浆膜层损伤,或达肌层与黏膜层,肠管完全断裂不多见。术中可见肠内容物流出,如术中不能及时发现,术后则出现腹膜炎症状。
处理:轻微的浆膜层损伤可不处理,如损伤至肌层或黏膜层者均应及时修补,以防感染、粪瘘、粘连。术中要做到轻、细、准,对致密粘连尽量在直视下行锐性分离,无法分离时可将病变组织残留小部分在肠壁上。
(2)输尿管损伤:行输卵管、卵巢切除时,如卵巢悬韧带(骨盆漏头韧带)因炎症缩短,钳夹切断时可损伤输尿管,术中即可见尿液漏出;若输尿管被误扎,则可见结扎点上方输尿管迅速扩张,输尿管蠕动减弱或消失;若输尿管鞘膜损伤、营养血管损伤,则可导致输尿管坏死,表现为术后发生漏尿或尿潴留。
处理:
①损伤部位离膀胱较远时,直接切断者应立即行输尿管端端吻合术,损伤部位靠近膀胱时行输尿管膀胱移植术。
②如系血管钳夹伤,亦应按切断处理,以免日后形成输尿管瘘。
③发生输尿管瘘时,如部位较低可行输尿管膀胱移植术;如损伤较严重,根据具体情况可行输尿管回肠或膀胱吻合术。
预防:在处理炎症性的卵巢悬韧带时,可先将外侧腰大肌处后腹膜切开,游离卵巢血管,看清输尿管走向后再结扎。
(3)膀胱损伤:陈旧性官外孕时,膀胱因炎症粘连于腹壁较高位置,术者在切开腹壁操作时不细心而损伤膀胱;也可因忽视导尿,膀胱充盈而损伤。术中见手术野有异常液体或见溢液处有橡皮导尿管。
处理:一经发现应立即修补,如破口与周围脏器粘连时,应充分游离后再修补,术后留置导尿4-7d,多数预后良好。
预防:手术操作应细心、准确,解剖层次应清晰。术前导尿并保留导尿管,以使膀胱空虚。
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