乳腺炎是指乳腺的急性化脓性感染,是产褥期的常见病,是引起产后发热的原因之一,最常见于哺乳妇女,尤其是初产妇。那么哪些情况可能发生乳腺炎呢?了解引起乳窦堵塞或乳腺炎的原因有助于防止它再次发生。最常见的起因是:错过或者缩短了喂奶时间、长时间对乳房的压力、以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。举凡推迟或者减少宝宝哺乳时间,就会导致乳房过于涨满,提高发生乳腺炎的几率。
急性乳腺炎的发病原因是,乳汁不能外流,出现瘀积,使局部乳房组织活力降低,造成有利于细菌繁殖的条件。因此,从根本上说,乳汁瘀积和细菌感染是本病的两在原因,预防乳腺炎的主要措施是防止乳汁瘀积和细菌感染。
一、乳汁郁积:急性乳腺炎的病理基础
在生活中,也并不是每位产妇都会发生乳汁郁积的。乳汁郁积往往与乳房的生理发育不良或哺乳阶段对乳房的护理不当有一定关系。
1、乳头发育不良:比如乳头内陷、乳头过小,影响乳汁的通畅,或新妈妈在妊娠之前就患有乳腺小叶增生、慢性囊性乳腺病等乳腺病,使乳管不通畅或阻塞;
2、乳房护理不当:新妈妈分泌乳汁过多,或宝宝的食量过小,或乳汁郁积时间过久,或乳房受压使软组织损伤均会导致排乳不畅,或哺乳后未将残留的乳汁排空。
二、致病菌:以金黄色葡萄球菌为主
1、通过乳头皮肤的破损处入侵。
初产妇在婴儿吮吸乳头时,常有不同程度的皲裂、糜烂或细小溃疡。给细菌入侵制造方便之门。细菌可经此入口沿淋巴管扩散道乳腺实质,形成感染病灶。
2、通过乳腺导管开口,上行到乳腺小叶,在扩散到乳房间质,如宝宝含着乳头睡觉,宝宝口腔内常有一些寄生菌,可沿乳导管逆行。
三、机体免疫力下降:为细菌入侵创造更有利的条件
产后机体全身及局部免疫力下降也为感染创造了条件,乳头部潮湿与温度的升高,更易造成细菌的感染,免疫力良好者,病变较轻,仅表现为轻度炎症或蜂窝织炎,可以自行吸收。免疫力差者,易致感染扩散,形成脓肿,甚至脓毒血症。
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