宫颈癌筛查最好从21岁就开始!所有女性必看的远离宫颈癌的忠告
宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,而发展中国家是宫颈癌新发病例和死亡病例的“重灾区”,宫颈癌筛查是目前很流行的检查,很多体检的套餐里都包含了宫颈癌筛查的项目。但是如果我问你:宫颈癌到底要不要筛查?应该怎么筛查?筛查有问题该怎么办?恐怕你就不一定了解了,甚至有些医生也陷入了宫颈癌筛查的某些误区。齐市妇科医院告诉大家宫颈癌筛查攻略,你想了解的内容都在这里,快来看看吧!
为什么要做宫颈癌筛查
在21岁的年轻人当中,79%有过婚前性行为,在农村地区超过80%,婚前性行为呈现出低龄化的趋势,并且早婚早育、有流产史、性病史、拥有多名性伴侣的女性,都是宫颈癌的高发人群。有资料表明,有多个性伴侣的妇女患宫颈癌的危险性比只有一个性伴侣者高2~3倍以上。定期筛查可以帮助宫颈癌的早期发现和根除。近年来宫颈癌预防研究取得了突破性进展,确立了高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染是宫颈癌发生的病因。
宫颈癌筛查采用什么方法
子宫颈癌的筛查方法包括以下几种:巴氏涂片、VIA、VILI、和HPV。其中HPV是一种新兴的分子检测手段,检测能够告诉我们宫颈有没有受到病毒的侵蚀。它具有良好的发展前景。
专家提醒:以下文章涉及宫颈癌筛查的所有内容,都是指普通人群而言,不包括曾患有宫颈疾病、HIV感染、器官移植行免疫抑制治疗等特殊人群。
什么时候开始宫颈癌筛查
妇科专家建议在21岁或以上的女性中展开筛查,对50岁以上的女性,5年筛查一次是合适的。如果资源许可,在25-49岁间可以3年筛查一次任何年龄都不推荐每年筛查一次。如果前2次宫颈涂片结果为阴性,65岁以上女性不需要再筛查。
宫颈癌筛查应该怎么做?
21~29岁年龄段,那么每3年一次TCT检查即可,不需要做HPV检测。讲到这某些人可能不高兴了,说:“PP医生你说话可是要负责任!为什么不用做HPV检测,你不是说HPV是导致宫颈癌的元凶吗?”。是的,这一阶段其实HPV感染非常常见,但是大多数都是一过性感染,靠机体自身免疫力假以时日能够彻底清除病毒,并无致癌之忧。因此,21~29岁只需要做TCT即可。
30岁以上:那么建议您最好每5年做一次TCT+HPV联合检测,这样能够更精准的发现宫颈病变的蛛丝马迹。但是有些地方没有HPV检测的条件,那么每3年一次TCT检查也是可以接受的。
应该何时终止筛查?
宫颈癌筛查是不是应该一辈子做下去?停止筛查会不会重新走上得宫颈癌的“不归路”?其实,对于有过充足的筛查次数且结果都正常的人群,在65岁以后即可停止筛查。这类人继续筛查并不能降低宫颈癌的发生率,因为在筛查很规范的前提下,65岁以后患宫颈癌的概率非常小了。
但是对于那些不认真做筛查(甚至根本就没有做过筛查)的人,或者以前筛查曾经发现过宫颈癌前病变的人群,那么不受65岁的年龄限制,应该继续进行筛查。
已经切除了子宫还需要筛查吗?
如果宫颈一并切除(即全子宫切除术),并且手术前宫颈是没有问题的,那么手术后就不用再做筛查了。如果手术前宫颈有问题,甚至患者就是因为宫颈发生病变而切除的子宫,那么手术后应该继续筛查。如果手术当中保留了宫颈(即次全子宫切除术),那么手术后应该继续筛查。(你想啊,宫颈都留着呢,能不继续监视它吗?!)
打过宫颈癌疫苗还需要筛查吗?
其实宫颈癌筛查的内容远不止上面提到的这些,例如筛查结果有问题该怎么办?已经有过宫颈病变的人怎么筛查?患有某些特殊疾病的人怎么筛查?这些问题都比较复杂了,需要医生来加以判断和决策。既不要做过多无谓的检测,又不要漏做必要的筛查。