外阴白斑是指女性阴部皮肤的局限性或弥漫性白色斑块,向两下肢内侧、会阴及肛门蔓延,但很少侵犯尿道口及前庭。多表现为阴部瘙痒,皮肤干燥,肥厚变白,失去弹性,甚至萎缩破溃,有疼痛及烧灼感。外阴白斑是一种慢性女阴营养不良性疾病,包括增生型、萎缩型、混合型。临床医生通常把皮肤和粘摸变白、变粗成萎缩的外阴病统称为外阴白斑。
怎样判断患上哪种类型的外阴白斑
外阴白斑的发生,主要是由于外阴营养不良所致。根据组织病理变化的差异,分为增生型营养不良、硬化苦藓型营养不良、混合型营养不良。根据不同的临床症状,患者自己一般可确定是何种类型的慢性外阴营养不良。
若是外阴奇痒难受,抓伤后疼痛加剧,年龄在30—60岁之间,病变范围发生在大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮以及后联合等处,而且为对称分布,病变局部增厚,貌似皮革隆起,有皱褶或有鳞屑、湿疹样改变,其颜色暗红或粉红,夹杂有界限清晰的白色斑块,很少萎缩、粘连,属增生型营养不良。
如果发病年龄在40岁上下,病变部位瘙痒不太严重,并多发生在外阴皮肤、黏膜和肛周围皮肤,患处变白、变薄,表面干燥易皲裂,弹性差,阴蒂往往萎缩,并与包皮粘连,小阴唇平坦消失,晚期皮肤菲薄皱缩,犹如卷烟纸样,阴道口挛缩狭窄,性交困难、疼痛,这种情况属硬化苔藓型营养不良。
假如均有上述两种情况表现,菲薄的外阴发白区的临近部位伴有局灶性皮肤增厚或隆起,多属混合型营养不良。
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外阴白斑多发生于中年或绝经期前后的妇女,白斑面积可位于整个外阴、会阴区及肛门周围,但不发生在阴道壁、阴道前庭及肛门周围。治疗:(1)一般治疗:应注意外阴皮肤清洁干燥,禁用肥皂或其他刺激性药物擦洗,避免用手或器械搔抓患处。不食辛辣和过敏食物,衣着要宽大,忌穿不透气的化纤内裤以避免长时间湿热郁积而加重病变。(2)局部微波治疗,治疗主要在于控制局部瘙痒。(3)外科治疗;一单纯外阴切除二激光治疗。
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