关于卵巢肿物你必须关注的四大问题
女人都有两个卵巢,位于子宫的两侧,盆腔的深处。青春期卵泡开始发育,分泌雌激素、孕激素及雄激素,并逐渐成熟而排卵,发挥内分泌及生殖功能。小小的卵巢可不一般,虽然被隐藏在盆腔深处,但在女性的一生中都可以兴风作浪,形成大小不等、囊实不一、良恶不清的卵巢肿瘤,影响女性的健康。卵巢肿物包括良性、恶性、交界性卵巢肿块,是女性生殖器道常见肿瘤,以20~50岁的女性最为多见。因为组织学来源复杂,卵巢肿物分类呈现多样性。尽管卵巢肿物十分复杂,但是患者必须明白以下四大问题。
一、良性还是恶性?
卵巢肿物患者最为担心的问题是肿瘤的性质,良性还是恶性。临床上,卵巢癌的早期诊断十分困难,70 %左右患者在就诊时已属晚期,5 年生存率仅30 %,是威胁女性生命最严重的生殖道恶性肿瘤。因此,人们对卵巢肿物的性质重视程度远远超过子宫肌瘤等良性肿瘤。临床上,医师鉴别卵巢肿物的性质也有一定困难。主要依据患者的症状、体征、辅助检查三个方面对卵巢肿物的性质进行鉴别。
1.症状方面(病人自己诉说的情况)
(1)年龄:18岁前、50岁后的卵巢肿物要注意恶性。年轻者多见生殖细胞恶性肿瘤,年长者多见上皮性卵巢癌。
(2)月经:育龄妇女,卵巢肿物伴有月经异常多数为良性。如卵巢功能性(生理性)囊肿、卵巢巧克力囊肿。
(3)腹痛:卵巢癌多数无腹痛,“静悄悄”而来,当然除外晚期患者(晚期已经无需鉴别了);相反,伴有腹痛的卵巢囊肿多数为良性。如输卵管卵巢脓肿、卵巢巧克力囊肿,卵巢肿物扭转(能够发生扭转出现急腹症的患者,多数为良性)。
(4)消化道症状:临床上有一个非常奇怪的现象卵巢癌患者最早期、最常见的症状往往是腹胀、恶心等消化道症状(类似慢性胃炎、慢性胆囊炎),患者常常做胃镜检查(检查结果为慢性萎缩性胃炎、胃窦胃炎、浅表性胃炎等),接受“胃炎”治疗,但是用药往往无效。因此,50岁以上,出现不明原因、不能解释的“胃病”,要高度警惕“卵巢癌”,不妨做盆腔B超检查。
2. 体征方面(医师做体检、妇科检查取得的证据)
(1)良性体征:卵巢肿物大于5cm,单侧,边界清楚,囊性,活动,无触痛,后陷凹无结节。
当事人:林女士结婚6年,一直想要有自己的孩子,可是却偏偏不……[详细]